Лечение пульпита

  • Лечение пульпита
  • Воспалением зубного нерва или пульпитом в медицине называют воспаление пульпы, то есть внутренней части зуба, где расположены нерв и кровеносный сосуд зуба. Причиной этого болезненного воспаления в абсолютном большинстве случаев становится кариес, который не лечили длительное время.

Зубная пульпа

Заполненная пульпой внутренняя полость зуба начинается у зубной коронки и доходит до верхушки корня зуба. Состоит зубная пульпа из:

  • соединительной ткани, 
  • нервных волокон,
  • кровеносных сосудов и
  • лимфатических сосудов.

Анатомически различаются также коронарная пульпа и корневая пульпа. Так как пульпа не обладает собственной системой оттока лимфы, ее способность к регенерации сильно ограничена.

Причины пульпита

Кариес почти всегда оказывается причиной появления пульпита – более 95 процентов случаев пульпита являются продолжением нелеченного кариеса. Кариес ведет к тому, что пораженный зуб обретает все большую полость, разрушается, а кариозные бактерии проникают внутрь зуба, вплоть пульпарной камеры. Там продукты обмена веществ бактерий и вызывают воспалительную реакцию.

Но реакция со стороны пульпы может проявляться через дентинные канальцы не только при поражении кариесом. В отдельных случаях причиной пульпита становятся и повреждения (травмы) зуба, а также механические, химические, термические раздражения, возникающие, как правило, в ходе лечения зубов. То есть для возникновения воспаления, которое может привести к пульпиту, достаточно термического или механического воздействия.

Симптомы и возможные последствия

Нередко пульпит проявляется сначала повышенной болевой чувствительностью зуба. Так пораженный зуб чувствительно реагирует на кислую или сладкую пищу, а также на раздражители – на холодное и на горячее.

Если дело доходит до острого пульпита, следствием этого становится сильная и пульсирующая зубная боль. Если дать пульпиту продвигаться дальше, он поражает корневой канал, со временем образуется гной.

Если гной попадает наружу, во рту появляется неприятный привкус и запах. Кроме того, возникает опасность распространения воспаления  дальше - на гайморову пазуху, где формируется большая воспалительная полость. В результате такого воспаления возможно повреждение опорного аппарата зуба, тканей пародонта и челюстной кости.

Если воспаление своевременно не лечить, это может вести к набуханию кровяных сосудов, снабжающих зуб. Кровоснабжение нарушается, и ткани могут отмирать, что означает некроз пульпы. В наиболее тяжелых случаях проблема перерастает в сепсис (заражение крови).

Диагноз

В случае возникновения зубной боли следует немедленно посетить стоматолога. Врач обстоятельно обследует пораженный зуб, проверит его на восприимчивость к боли и на прочие виды чувствительности.

Для точной постановки диагноза все чаще врачи обращаются к рентгенографическому исследованию. Рентген помогает точно определить масштабы воспаления.

Некоторые стоматологи до начала лечения проводят эндометрию зуба (определение протяженности корневого канала). Если случай оказывается особо запущенным и сложным, дополнительно проводится обследование крови.

При постановке диагноза следует учитывать, что зубная боль может возникать и без участия пульпы. Одной из причин такой боли может оказаться пародонтит. 

Лечение

Если воспаление имеет ограниченное выражение, зачастую достаточным оказывается устранить очаг внутри зуба. Если же речь идет о прогрессирующем пульпите, необходимыми становятся удаление инфицированных тканей, а также лечение корневого канала.

Само по себе лечение корневого канала предполагает полное удаление пульпы и зубного нерва. Полость, возникающая вследствие такого удаления, заполняется стоматологом искусственным материалом.

В тяжелых случаях возникает необходимость более сложной операции - резекции верхушки корня, в ходе которой происходит удаление верхушки зубного корня и воспаленных тканей. Если предпринятые меры не приводят к улучшению состояния, у врача не остается другого выхода, как удалить больной зуб. Если у пациента возникает абсцесс, ему дополнительно назначаются антибиотики.

Прогноз

Прогноз при пульпите зависит от того, насколько тяжело поврежден пораженный зуб. Если это легкий случай, то лечение зуба быстро устранит воспаление.
Но нередко пульпит приводит к значительным повреждениям зуба. В особо сложных случаях распространение воспаления затрагивает и другие участки организма, вплоть до опасного для жизни заражения крови. Но у большинства пациентов все-таки удается сохранить зуб, проведя лечение корневого канала или резекцию верхушки корня.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допускать крайне болезненного пульпита, необходимо всегда тщательно ухаживать за зубами. Также рекомендуется регулярно наведываться к стоматологу для профилактического обследования зубов.

Хотите записаться на прием?
Оставьте свою заявку и менеджер свяжется с Вами
Отправить